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29.09.2006
La face obscure du trou de la Sécu
Par exemple, Paris concentre dix fois plus de psychiatres par habitant que les départements ruraux. Les Parisiens seraient-ils dix fois plus dépressifs que la moyenne de la population ? J'aimerai bien trouver un fait concret qui permette d'étayer cela ! ;-)
Ces faits troublants tendent à montrer que les dépenses de santé seraient en fait tirées non par la demande, mais par l’offre de soins. Dans un système où les revenus du corps médical sont proportionnels au volume des soins prescris, cela n’a finalement rien de si étonnant.
Mais alors, si ce n’est pas lié à la sophistication des soins, d’où vient la différence d’espérance de vie qu’on constate entre les classes favorisées et les autres ? Si on met de côté les maladies héréditaires et les accidents de la vie, c’est dû essentiellement à des facteurs qui ne sont pas liés à la qualité du système de santé : tabac, alcool, stress, obésité, excès ou absence d’exercice physique. Des maux qui touchent bien plus les pauvres que les riches.
Bref, pour nos sociétés avancées, l’augmentation de l’espérance de vie est avant tout un problème culturel et social. Notre obsession du toujours plus de soins est une impasse qui ne conduira qu’à creuser encore les déficits.
09:51 Publié dans Politique | Lien permanent | Commentaires (7) | Envoyer cette note | Tags : Sécurité sociale, santé
Commentaires
j'aime beaucoup votre manière de toujours poser les problèmes les plus épineux, de façon pragmatique et dans une perspective plutôt "sociale" (ie. sinon égalitaire du moins assez citoyenne).
je vais inclure une proposition de contrôle de la carte médicale dans mon programme2007.org
Ecrit par : edgar | 29.09.2006
Bien dit...
Le système de Sécu actuelle reviens à rendre les médecins fonctionnaires. Les médecins sont désormais payés par l'état, par l'intermédiaire de la Sécu. La grosse différence, c'est qu'un fonctionnaire a une rénumération fixe alors qu'un médecin est payé au rendement.
Ce qu'il faut réduire, c'est avant tout la liberté d'installation en instaurant un système comme les pharmacie. C'est d'ailleurs cela qui assure depuis des années de trés bon revenus aux pharmaciens. Cela éviterais que l'on assiste à l'instauration de déserts médicaux. Cela assurerait une bonne couverture médicale pour tous.
Tizel
Ecrit par : Tizel | 29.09.2006
Les médecins ne sont pas payés au rendement, mais au volume d'actes réalisés. C'est bien le problème. Car cela induit parfois des rendements négatifs (interventions injustifiées, surmédicamentations...).
Sur la sectorisation géographique des médecins, on en parle depuis des années. Mais le lobby médical est vent debout contre cette réforme (de bon sens).
Ecrit par : Jean-Baptiste | 29.09.2006
Il faut identifier les véritables causes du déficit de la sécurité sociale dont la cause principale n’est certainement pas les médicaments. Il faut plutôt chercher du côté de la CMU attribuée sans contrôle à peu près à n’importe qui même aux personnes en séjour irrégulier en France alors que scandaleusement nos (véritables!...) étudiants qui n’ont plus de couverte sociale à partir de 20 ans n’en bénéficient pas.
C'est sans aucun doute pour cela que l'Ile de France et la PACA concentre le déficient.La second cause principale se situe au niveau des escroqueries et autres fraudes de la carte verte. L'actualité récente le confirme et ne constitue que la partie visible de l'iceberg. L’apposition prochaine d’une photo sur la carte-verte sera un gros progrès dans ce domaine mais il faudra encore renforcer ce contrôle par la demande d’une pièce d’identité par le médecin ou les pharmaciens en cas de doute. Cela se fait bien en cas de réglement par chèque...
Ecrit par : Bertrand | 12.10.2006
Mettre la photo sur la carte vitale va certainement dans le bon sens. Mais lutter conter la fraude et les abus ne suffira pas à résoudre le déficit structurel de l'assurance maladie.
Les autres pays qui n'ont pas de CMU sont confrontés au même problème d'inflation non maitrisée des dépenses de santé.
Ecrit par : Jean-Baptiste | 12.10.2006
Oui mais les récents scandales prouvent que les sommes détournées par les fraudeurs et autres fraudeurs comme la revente de médicaments en Afrique sont loin d’être négligeables et cachent certainement la partie immergée de l’iceberg…. Il y a aussi d’autres voies intéressantes pour lutter contre le déficit.. Ainsi au lieu de ne plus rembourser certains médicaments dont une partie sont indispensable pour les malades, il faudrait d’abord ne plus rembourser du tous les médicaments homéopathiques qui n’ont qu’un effet placebo et n’ont jamais prouvé scientifiquement leur efficacité réelle. Il y aussi voir du côté des cures thermales prescrit bien souvent par complaisance par certains généralistes et dissimulent des vacances très bon marchées aux frais de la sécu….
Ecrit par : Bertrand | 17.10.2006
Bravo, bertrand. C'est clair que l'homéopathie remboursée par la Sécu, c'est du grand n'importe quoi. Comme l'acuponcture, cela n'a pas plus d'effet qu'un placebo.
Ecrit par : Tortue | 17.10.2006